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Unser Dankeschön für Ihre Mitgliedswerbung: Ein Xtra-Superlos der Aktion Mensch oder 20 Euro direkt auf Ihr Konto Empfehlen Sie uns weiter. Wenn Sie einen Verwandten, Freund oder Arbeitskollegen für die Continentale BKK werben, bedanken wir uns bei Ihnen mit einer unserer Prämien. Ihre Gewinnchance mit dem Xtra-Superlos der Aktion Mensch : Zum Beispiel ein Eigenheim im Wert von 500.000 Euro. Oder Sie wählen 20 Euro , die wir Ihnen direkt auf Ihr Konto überweisen. Überzeugen Sie Ihre Mitmenschen von den vielen Extraleistungen der Continentale BKK! Füllen Sie einfach das Formular aus und schicken Sie es an: Continentale Betriebskrankenkasse Postfach 10 38 45 | 44038 Dortmund | Fax: 0231 557130-2075 Vorname, Nachname Beitritt zum Straße, Hausnummer PLZ, Stadt Geburtsdatum Familienstand Geschlecht Telefon (tagsüber erreichbar?) E-Mail Bonuskarte bestellen Ehegatte oder Kinder mitversichern Arbeitgeber / Ausbilder / Universität Name Straße, Hausnummer PLZ, Stadt Art der bisherigen Versicherung selbst versichert familienversichert privat Name des Vorversicherers Bitte Kündigungsbestätigung beilegen! Datum, Unterschrift m w Ich will Mitglied werden Vorname, Nachname Geburtsdatum Straße, Hausnummer PLZ, Stadt IBAN (Nur bei Geldprämie angeben.) Prämie: Xtra-Superlos 20 Euro Sie erhalten die Prämie sobald die Mitgliedschaft wirksam ist. Das Xtra-Super- los nimmt einen Monat an den wöchentlichen Auslosungen der Aktion Mensch teil. Dies gilt nicht für schon bestehende Mitgliedschaften, Eigenwerbung oder Werbung durch Vertriebspartner bzw. Mitarbeiter der BKK. Ich bin Werber Hinweis zum Datenschutz für den Werber: bitte ankreuzen Mit meiner Unterschrift willige ich ein, dass die Continentale Betriebskrankenkasse meine Daten (Vorname, Nachname, Anschrift) an die Aktion Mensch weiterleitet. Die Aktion Mensch verwendet diese Daten ausschließlich zum Zweck der Lotterie- teilnahme, sie nutzt sie nicht für eigene Werbezwecke und gibt sie nicht an Dritte weiter. Eine Teilnahme an der Lotterie ohne Weitergabe der persönlichen Daten ist nicht möglich. Allgemeine Informationen zur Datenverarbeitung und zur Ihren Rech- ten finden Sie unter continentale-bkk.de/site/Datenschutz. Bei Fragen wenden Sie sich an unseren Datenschutzbeauftragten unter datenschutz@continentale-bkk.de. Datum, Unterschrift ???????