Jahresbericht Ärztekammer Nordrhein 2021

Ärztekammer Nordrhein Jahresbericht 2021 | 73 Medizinische Grundsatzfragen QS in der Schlaganfallbehandlung Das freiwillige Qualitätssicherungsprojekt wer- tet seit dem Jahr 2000 stationäre Behandlungsdaten von nordrheinischen Kliniken der Akutversorgung des Schlaganfalls aus. Neben den meisten neurolo- gischen Kliniken der Region beteiligen sich auch internistische Abteilungen zum Teil mit teleneu- rologischer Anbindung an dem Projekt. 2021 wird erstmals eine Webapplikation zur Kommunikation im Verfahren zur Verfügung stehen. Im Jahr 2020 wurden mit 27.511 Datensätzen (2019: 28.970) erstmals rückläufige Fallzahlen überwiegend in neurologischen Fachabteilungen stationär behandelter Schlaganfallpatienten in die Auswertung eingeschlossen (- 5%). Dieser Rückgang der Patientenzahlen betraf vor allem Behandlungen wegen TIA-Diagnose (- 8%), weniger wegen ischä- mischer Hirninfarkte (- 1,9%). Diese Beobachtung entspricht Mitteilungen aus anderen Schlaganfall- registern und verweist auf Besonderheiten der sta- tionären Behandlung im ersten Jahr der Corona- pandemie. Zu beobachten ist eine weitere Zunahme der Thrombektomie- und Lyseraten. Auch steigt der Anteil der Patientinnen und Patienten mit Anti- koagulation und frühzeitiger Physio- und Logo- therapie. Prozess- und Ergebnisparameter belegen auch im Vergleich zu anderen Registerdaten eine unver- ändert hochstehende und stabile Behandlungs- qualität. Die Ärztekammer Nordrhein ist Mitglied der Ar- beitsgemeinschaft Deutscher Schlaganfallregister ADSR, die als freiwilliger Zusammenschluss von zehn regionalen Qualitätssicherungsprojekten eine standardisierte Datenerfassung der Qualitätssiche- rung zum Krankheitsbild Schlaganfall entwickelt hat. Internes Qualitätsmanagement Im März 2021 wurden das Ressort „Medizinische Grundsatzfragen“ und Teile des Ressorts „Allge- meine Fragen der Gesundheits-, Sozial- und Berufs- politik“ der Ärztekammer Nordrhein nach der DIN EN ISO 9001:2015 erfolgreich rezertifiziert. Das Audit durch den TÜV Rheinland hat ausschließlich als Videokonferenz stattgefunden. Die externen Au- torinnen bescheinigten unter anderem ein praxis- orientiertes QM-System und hoben insbesondere die Bewältigung der Herausforderungen in der Pan- demie hervor. Der Fokus des Internen Qualitätsmanagements liegt 2021 weiterhin auf der Optimierung der Pro- zesse, der Vereinfachung und Unterstützung des Arbeitsalltags sowie der Integration neuer Bereiche. Schlaganfallbehandlung: Parameter (in %) Prozessparameter 2019 2020 Prähospitalzeit <3h nach Ereignis 39,5 39,6 Prälysezeit <1h nach Aufnahme 77,5 78,5 Ergebnisparameter Pneumonie 6,9 6,8 Intrazerebrale Blutung bei Hirninfarkt 1,2 1,0 Hospitalsterblichkeit Hirninfarkt 6,2 7,0 Hospitalsterblichkeit Hirnblutung 23,0 23,6 Diagnostik Hirngefäßdiagnostik mit Doppler/ Duplex-Sonografie 85,0 85,6 Hirngefäßdiagnostik mit CT/MR/DS-Angiografie 72,6 75,1 Echokardiografie transthorakal 63,6 65,0 Echokardiografie transösophageal 24,5 24,0 Schlucktestung n. Protokoll 89,4 89,5 Langzeit-EKG 85,1 85,9 Schlaganfallbehandlung: Therapie Thrombolysen venös 3.225 3.204 Mechanische Thrombektomie 1.580 1.568 Erfolgreiche Rekanalisationen n. Thrombektomie 88,0 85,5 Antikoagulation bei Vorhofflimmern 86,8 87,1 Physio-Ergotherapie bei motorischen Ausfällen (innerh. von 2 d) 94,3 94,2 Logotherapie bei Sprach-Sprechstörungen (innerh. von 2 d) 93,6 94,2 Weitere Informationen zu den QS-NRW Leistungsbereichen und Ergebnisse finden Sie unter www.qs-nrw.org .