Tätigkeitsbericht Ärztekammer Nordrhein 2014

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Ärztekammer
Nordrhein
Jahresbericht 2014 | 53
Kommunikation
künftig noch stärker für eine ärztliche Präventions-
beratung genutzt werden könnte.
Etwa 150.000 bis 200.000 Patientengespräche
führt ein Arzt im Laufe seines Berufslebens. Be-
fragungen bestätigen, dass sich Patientinnen und
Patienten den Arzt in der Rolle des Gesundheitsbe-
raters wünschen und ihm vertrauen. Die regelmä-
ßigen Arztkontakte und Inanspruchnahmen von
Vorsorgeuntersuchungen erlauben eine frühzeitige
Intervention und das Aufspüren von „teachable mo-
ments“. Gesundheitsförderung und Prävention ha-
ben in der Hausarztpraxis aufgrund von Faktoren
wie individueller Kontakt, starke Vertrauensbasis,
hohe Glaubwürdigkeit, multiple Kontakte mit Pa-
tienten innerhalb präventiv relevanter Zeiträume
großes Potenzial. Dieses Potenzial kann und muss
aber noch systematischer in ärztliche Strukturen
eingebettet und durch entsprechende Anreizsyste-
me und Instrumente gefördert werden.
Studie „10.000 Schritte für Ihre Gesundheit“
Ziel der Studie „10.000 Schritte für Ihre Gesund-
heit“ der Ärztekammer Nordrhein und der Deut-
schen Sporthochschule Köln ist es daher, prakti-
kable Instrumente und Kommunikationstechniken
in der Arztpraxis zur Förderung eines aktiven Le-
bensstils bei inaktiven und/oder übergewichtigen
Personen (BMI ≥ 25 kg/m 2 ), die an einer gesetzlich
verankerten Gesundheitsuntersuchung (Check up
35, GOÄ Ziffer 29) teilnehmen, zu prüfen.
In einer quasi-experimentellen Studie wird in
einem Kölner Interventionsarm unter Berücksichti-
gung des in der Regel begrenzten Zeitrahmens von
Arzt-Patienten-Gesprächen eine Kurzintervention
eingesetzt, in deren Fokus die Empfehlungen zu
mehr Alltagbewegung in Form von 10.000 Schritten
steht. Durch den Einsatz einer gezielten Gesprächs-
technik (Movierendes Interview) sollen Patienten
befähigt werden, eigeninitiativ diese Lebensstilän-
derung zu vollziehen.
Das primäre patientenbezogene Ziel der Inter-
vention ist die Steigerung der täglichen Schrittzahl
auf ≥10.000 Schritte nach sechs Monaten. Dazu
werden den Patienten in der Studie Schrittzähler
ausgehändigt. Schrittzähler stellen eine einfach zu
benutzende sowie kostengünstige Möglichkeit dar,
die Selbstmotivation der Patienten durch Selbst-
überprüfung zu fördern und körperliche Aktivität
in Form von Gehen in den Alltag zu integrieren. Se-
kundäre Zielparameter sind die Teilnahme an regel-
mäßigen Freizeitsportangeboten (mind. einmal pro
Woche), die Reduktion ausgewählter Risikofakto-
ren (BMI, Bauchumfang, Blutdruck) und die Steige-
rung der Lebensqualität. Während der sechsmona-
tigen InterventionwerdendiePatientenvondeneben-
falls in Gesprächstechniken geschulten Medizini-
schen Fachangestellten der Hausarztpraxen begleitet.
Ein zweiter Studienarm in Düsseldorf bekommt
die Vorgabe, inaktive Patienten im Rahmen der
Vorsorgeuntersuchungen auf die internationalen
Empfehlungen – mindestens 150 Minuten Bewe-
gungszeit pro Woche hinzuweisen. Gesprächstech-
niken wie das motivierende Interview und konkrete
Empfehlungen wie 10.000 Schritte pro Tag oder die
Empfehlung zu einer bestimmten Sportart werden
nicht ausgesprochen, die Patienten erhalten aber
Angebotsverzeichnisse lokaler Sportvereine. Eine
engere Begleitung erfolgt nicht.
Nach sechs Monaten werden in beiden Studienar-
men die Patienten erneut eingeladen und auf die be-
nannten Zielparameter hin untersucht. Zum Ende
beider Studienarme soll unter anderem geprüft
werden, welche Art von Bewegungsempfehlungen
in der Prävention für Bürger leichter umzusetzen
sind und welche die ausgewählten Gesundheits-
parameter verbessern.
Geprüft wird neben den patientenbezogenen
Outcomes die Machbarkeit dieser Vorgehensweise
im Rahmen von Vorsorgeuntersuchungen sowie die
Rolle der Medizinischen Fachangestellten in der
Begleitung und Motivation der Patientinnen und
Patienten.
Die Rekrutierungsphase beider Studienarme ist
imBerichtszeitraum abgeschlossen worden. Studien-
ergebnissewerden indenkommendenMonatenpub-
liziert, auch im Rheinischen Ärzteblatt.
Alle Materialien und Literaturangaben zu der Studie finden Sie auf
unserer Homepage unter
Klare und einfach zu
kommunizierende Botschaften
wie „10.000 Schritte pro Tag
sind das Ziel“ helfen, Lebens-
stiländerungen mit messbarem
Erfolg (Blutdrucksenkung,
Reduktion BMI) anzubahnen.