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Weisen Befunde bei der Untersuchung von Kindern auf Gewalteinwirkungen hin, ist der Arzt ver-
pflichtet, zum Schutz des Kindes aktiv zu werden. Wichtige Handlungsschritte zum Kinderschutz
sind in Leitfäden der Landesärztekammern dargestellt, beispielsweise im Ärztlichen Leitfaden
Kinderschutz, Niedersachsen (DSKB, 2013).
Literatur
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Arch Intern Med. 2007; 167(5): 453–460.
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http://mediathek.hhu.de/watch/4612929d-f0b8-4cac-9a79-36f003823995 [Stand: 19.03.2015]
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WHO: Umgang mit Gewalt in Paarbeziehungen und mit sexueller Gewalt gegen Frauen. Leitlinie der WHO für Gesundheitsversorgung und
Gesundheitspolitik. Signal e.V., Berlin 2014.
3.6. Ansprechen heikler Themen: Alkoholkonsum
Das Ansprechen heikler Themen verlangt das Überschreiten von Hemmschwellen, unabhängig
davon, ob über Sexualität, Sterben oder über Sucht gesprochen wird. Diese Themen haben etwas
Privates, Intimes, sodass es einer ‚Erlaubnis‘ des Betroffenen bedarf, sie ansprechen zu dürfen.
Fühlt sich der Patient überrumpelt, wird er sich schützen und verschließen. Daher ist in erster
Linie der vertraute Hausarzt geeignet, sich unter Respektierung der individuellen Eigenheit in der
Problemsphäre des Patienten zu bewegen.
Wie viel ist zu viel?
Nach aktuellen epidemiologischen Daten konsumiert die Mehrheit der erwachsenen Deutschen
keinen Alkohol oder betreibt einen risikoarmen Alkoholkonsum (Pabst et al., 2013). Von me-
dizinischer beziehungsweise psychiatrischer Relevanz sind der
riskante
, der
schädliche
und
der
abhängige
Alkoholkonsum. Der
riskante
Konsum (14,2 % der erwachsenen Bevölkerung
in Deutschland; Pabst et al., 2013) betrifft einen chronischen, (nahezu) täglichen Alkoholkon-
sum, der das langfristige Risiko körperlicher Schäden, zum Beispiel einer Leberzirrhose, erhöht,
aber zum Zeitpunkt der Diagnose noch nicht zu negativen körperlichen, psychischen oder so-
Heranführen an spezifische Gesprächssituationen
Ärztekammer
Nordrhein